痛風(fēng)累及手指關(guān)節(jié)時(shí)可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛、活動(dòng)受限、晨僵及痛風(fēng)石形成,癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷早期急性發(fā)作、間歇期和慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎三個(gè)階段。
突發(fā)單側(cè)第一掌指關(guān)節(jié)或近端指間關(guān)節(jié)劇烈疼痛,皮膚發(fā)紅發(fā)熱伴明顯腫脹,癥狀多在夜間加重,持續(xù)3-10天可自行緩解。
發(fā)作間期可無(wú)任何癥狀,但血尿酸持續(xù)超標(biāo),隨著病程進(jìn)展,發(fā)作頻率會(huì)逐漸增加,間歇期縮短。
長(zhǎng)期未控制者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形,皮下形成乳白色痛風(fēng)石,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致關(guān)節(jié)破壞和功能喪失,X線(xiàn)可見(jiàn)穿鑿樣骨質(zhì)缺損。
可能合并腎結(jié)石、尿酸性腎病等系統(tǒng)損害,部分患者伴有發(fā)熱、乏力等全身反應(yīng)。
急性期需抬高患肢并冰敷,日常需嚴(yán)格低嘌呤飲食,限制酒精攝入,定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,慢性期患者建議在風(fēng)濕免疫科規(guī)范治療。