無精癥可能由遺傳因素、生殖道梗阻、激素異常、睪丸生精功能障礙等原因引起,可通過藥物治療、手術疏通、激素替代、輔助生殖技術等方式干預。
染色體異常如克氏綜合征或Y染色體微缺失可能導致生精障礙。建議進行基因檢測,可遵醫(yī)囑使用促性腺激素類藥物如尿促性素、重組人促卵泡激素、他莫昔芬等調節(jié)生精功能。
附睪炎或輸精管結扎術后可能造成精液排出通道阻塞。需通過陰囊超聲確診,可行輸精管吻合術或經尿道射精管切開術,配合抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星、多西環(huán)素控制感染。
垂體瘤或下丘腦病變會導致促性腺激素分泌不足。需檢測性激素六項,采用睪酮替代療法或使用絨促性素、枸櫞酸氯米芬等藥物刺激睪丸生精。
睪丸炎、隱睪或放療損傷可直接破壞生精上皮。需睪丸活檢評估生精功能,嚴重者可通過睪丸顯微取精術獲取精子用于試管嬰兒技術。
患者應避免高溫環(huán)境,保證優(yōu)質蛋白和鋅元素攝入,定期復查精液分析,根據病因選擇個體化治療方案。