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男性無精子癥可能由遺傳缺陷、生殖道梗阻、激素紊亂、睪丸生精功能障礙等原因引起，可通過藥物調(diào)節(jié)、手術(shù)疏通、輔助生殖技術(shù)等方式治療。

1、遺傳因素

克氏綜合征等染色體異常會(huì)導(dǎo)致睪丸發(fā)育不良，表現(xiàn)為睪丸體積小、無精子生成。建議進(jìn)行染色體核型分析，可嘗試激素替代治療或睪丸顯微取精術(shù)配合輔助生殖，藥物可選絨促性素、尿促性素、他莫昔芬。

2、生殖道梗阻

附睪炎或輸精管結(jié)扎術(shù)后可能造成輸精管道阻塞，常伴陰囊脹痛。需通過陰囊超聲確診，可行輸精管吻合術(shù)或經(jīng)皮附睪穿刺取精，藥物可用左氧氟沙星、頭孢曲松、布洛芬緩解炎癥。

3、激素紊亂

垂體瘤或下丘腦病變導(dǎo)致促性腺激素不足，伴隨性欲減退和體毛稀疏。需檢查性激素六項(xiàng)和垂體MRI，采用促性腺激素釋放激素脈沖治療，藥物包括戈那瑞林、重組人生長激素、甲磺酸溴隱亭。

4、生精障礙

隱睪病史或精索靜脈曲張可能損傷生精上皮，表現(xiàn)為睪丸質(zhì)地柔軟。陰囊彩超可明確診斷，重度曲張需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)，藥物常用維生素E、輔酶Q10、生精膠囊。

建議避免高溫環(huán)境及電離輻射，適量補(bǔ)充鋅元素和優(yōu)質(zhì)蛋白，確診后需由生殖醫(yī)學(xué)?？浦贫▊€(gè)體化治療方案。