權(quán)威問(wèn)答
膝蓋下方疼痛可能由髕腱炎、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎、半月板損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，早期表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后隱痛，進(jìn)展期出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛，嚴(yán)重時(shí)伴隨關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。
髕腱炎常見(jiàn)于頻繁跳躍運(yùn)動(dòng)者，因髕腱過(guò)度牽拉導(dǎo)致炎癥，表現(xiàn)為膝蓋下方按壓痛。建議暫停劇烈運(yùn)動(dòng)，局部冰敷，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑或口服塞來(lái)昔布。
青少年脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎與生長(zhǎng)板應(yīng)力有關(guān)，表現(xiàn)為脛骨粗隆處腫脹疼痛。家長(zhǎng)需限制孩子跑跳活動(dòng)，使用護(hù)膝緩沖壓力，急性期可配合超聲波理療。
半月板損傷可能與長(zhǎng)期負(fù)重或扭傷有關(guān)，常伴關(guān)節(jié)彈響和卡頓感。需通過(guò)MRI確診，輕癥可行玻璃酸鈉注射，重癥需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。
痛風(fēng)發(fā)作時(shí)尿酸結(jié)晶沉積在膝關(guān)節(jié)，引發(fā)劇烈紅腫熱痛。需檢測(cè)血尿酸水平，急性期使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥，緩解期需長(zhǎng)期服用別嘌醇降尿酸。
日常應(yīng)避免爬樓梯、深蹲等動(dòng)作，肥胖者需減重，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴運(yùn)動(dòng)護(hù)膝，若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或夜間加重應(yīng)及時(shí)就診骨科。
