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心肌梗死疼痛部位
病情描述:
心肌梗死疼痛部位
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 高云 副主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

    心肌梗死疼痛部位主要位于心前區(qū)或胸骨后，可放射至左肩、左臂內側、下頜及上腹部，常伴隨壓榨性疼痛、瀕死感等癥狀。

    1、心前區(qū)疼痛

    典型表現(xiàn)為胸骨中下段或左前胸持續(xù)性壓榨樣疼痛，可能由冠狀動脈急性閉塞導致心肌缺血壞死引起，需立即舌下含服硝酸甘油并呼叫急救。

    2、胸骨后疼痛

    約半數患者出現(xiàn)胸骨后劇烈悶痛，疼痛可向背部放射，可能與心臟后壁缺血有關，需通過心電圖和心肌酶學檢查確診。

    3、放射痛區(qū)域

    疼痛常向左上肢尺側、頸部及下頜放射，少數表現(xiàn)為上腹部疼痛易誤診為胃病，需注意伴隨的冷汗、惡心等非典型癥狀。

    4、不典型部位

    糖尿病患者或老年人可能出現(xiàn)無痛性心肌梗死，僅表現(xiàn)為呼吸困難或暈厥，此類高危人群應定期監(jiān)測心電圖變化。

    突發(fā)胸痛超過15分鐘應立即就醫(yī)，確診后需長期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物，并控制血壓血糖等危險因素。

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