新生兒黃疸可能伴隨嗜睡癥狀,但嗜睡并非黃疸特異性表現(xiàn)。黃疸患兒出現(xiàn)嗜睡需警惕膽紅素腦病風(fēng)險(xiǎn),主要與膽紅素水平、日齡、早產(chǎn)等因素相關(guān)。
多數(shù)新生兒黃疸為生理性,與肝臟代謝功能不成熟有關(guān),膽紅素水平通常在安全范圍內(nèi),嗜睡癥狀輕微且短暫。
母乳喂養(yǎng)可能延遲膽紅素代謝,導(dǎo)致黃疸持續(xù)較久,但很少引起明顯嗜睡,可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式改善。
ABO溶血或Rh溶血會(huì)導(dǎo)致膽紅素急劇升高,患兒除黃疸外常伴嗜睡、拒奶,需光療或換血治療降低膽紅素。
敗血癥等感染可同時(shí)引發(fā)黃疸與嗜睡,需排查發(fā)熱、呼吸異常等伴隨癥狀,進(jìn)行抗感染治療。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)黃疸伴嗜睡應(yīng)立即就醫(yī)監(jiān)測(cè)膽紅素水平,加強(qiáng)喂養(yǎng)促進(jìn)排便,避免包裹過(guò)多影響觀察膚色變化。