中耳炎通常不會(huì)直接引起咳嗽,但可能因感染擴(kuò)散、咽鼓管功能異常、繼發(fā)呼吸道感染或免疫反應(yīng)間接導(dǎo)致咳嗽。
中耳炎病原體可能通過(guò)咽鼓管蔓延至咽喉,引發(fā)咽喉炎或扁桃體炎,刺激咳嗽反射。治療需針對(duì)原發(fā)感染使用抗生素如阿莫西林、頭孢克洛或阿奇霉素。
炎癥導(dǎo)致咽鼓管腫脹時(shí),可能引起耳咽管反流,胃酸刺激咽喉引發(fā)咳嗽??蛇x用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德或抗組胺藥氯雷他定緩解水腫。
中耳炎患兒可能因病原體下行引發(fā)支氣管炎,表現(xiàn)為咳嗽伴痰。需完善胸片檢查,必要時(shí)使用支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇或祛痰藥氨溴索。
部分患者對(duì)炎癥產(chǎn)生的組胺等介質(zhì)敏感,可能誘發(fā)咳嗽變異性哮喘。需進(jìn)行肺功能檢查,確診后可選用孟魯司特或布地奈德氣霧劑。
出現(xiàn)持續(xù)咳嗽伴耳部癥狀時(shí),建議盡早就醫(yī)明確病因,避免自行用藥。日常保持鼻腔通暢,減少用力擤鼻等可能加重病情的動(dòng)作。