權(quán)威問答
利尿劑使用過量可能導(dǎo)致尿酸升高。利尿劑主要通過影響腎臟排泄功能、增加尿酸重吸收、減少尿酸排泄、誘發(fā)高尿酸血癥等機(jī)制升高尿酸水平。
噻嗪類利尿劑會抑制腎小管對尿酸的分泌功能，導(dǎo)致尿酸排泄減少。建議定期監(jiān)測血尿酸水平，必要時可遵醫(yī)囑使用苯溴馬隆等促尿酸排泄藥物。
袢利尿劑可能增強(qiáng)腎小管對尿酸的重吸收作用。長期使用者需注意控制高嘌呤飲食，可配合使用非布司他等抑制尿酸生成藥物。
某些保鉀利尿劑會改變腎臟酸堿平衡，降低尿酸溶解度。出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛等癥狀時可考慮使用別嘌醇，同時保持每日2000ml以上飲水量。
長期大劑量使用利尿劑可能引發(fā)繼發(fā)性高尿酸血癥，與血容量減少有關(guān)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整利尿劑用量，必要時聯(lián)合降尿酸治療。
使用利尿劑期間應(yīng)定期復(fù)查尿酸指標(biāo)，限制動物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入，每日保持適量有氧運(yùn)動促進(jìn)代謝。
