細(xì)菌性支氣管肺炎是由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體感染引起的支氣管和肺部炎癥,屬于社區(qū)獲得性肺炎的常見(jiàn)類(lèi)型,主要表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、膿痰等癥狀。
肺炎鏈球菌是最常見(jiàn)致病菌,其次為流感嗜血桿菌和卡他莫拉菌,病原體通過(guò)呼吸道侵入引發(fā)炎癥反應(yīng),需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素如阿莫西林克拉維酸、左氧氟沙星等。
糖尿病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等基礎(chǔ)疾病會(huì)導(dǎo)致免疫功能受損,增加感染風(fēng)險(xiǎn),治療需控制原發(fā)病同時(shí)聯(lián)合抗生素,可配合胸腺肽等免疫調(diào)節(jié)劑。
吸煙、空氣污染等會(huì)破壞呼吸道屏障功能,建議戒煙并使用N-乙酰半胱氨酸祛痰,重癥需氧療或機(jī)械通氣支持。
可能進(jìn)展為肺膿腫或膿胸,表現(xiàn)為持續(xù)高熱和胸痛,需行CT檢查明確,必要時(shí)進(jìn)行胸腔閉式引流,可選用頭孢曲松聯(lián)合甲硝唑治療。
患病期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,每日飲水超過(guò)1500毫升,恢復(fù)期可進(jìn)行呼吸操鍛煉改善肺功能。