急性呼吸衰竭通常表現(xiàn)為突發(fā)的低氧血癥或二氧化碳潴留,病程短需緊急干預(yù);慢性呼吸衰竭則長期存在低氧或高碳酸血癥,機體已產(chǎn)生代償機制。
急性呼吸衰竭起病突然,數(shù)分鐘至數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重缺氧;慢性呼吸衰竭進展緩慢,癥狀逐漸加重超過數(shù)月或數(shù)年。
急性期動脈血氧分壓常低于60mmHg伴二氧化碳分壓異常;慢性期血氧分壓可維持在50-60mmHg,二氧化碳分壓代償性升高但pH接近正常。
急性者多見紫紺、煩躁、意識障礙等失代償表現(xiàn);慢性者常見杵狀指、多血質(zhì)外觀,活動后氣促等適應(yīng)性改變。
急性多由肺炎、氣胸等突發(fā)因素引發(fā);慢性常見于慢阻肺、間質(zhì)性肺病等漸進性肺部疾病。
兩類呼吸衰竭均需定期監(jiān)測血氣指標(biāo),急性期須立即就醫(yī),慢性患者應(yīng)堅持長期氧療和呼吸康復(fù)訓(xùn)練。