出口梗阻型便秘可能由盆底肌功能障礙、直腸前突、腸易激綜合征、直腸黏膜脫垂等原因引起,可通過生物反饋訓練、藥物調節(jié)、手術治療等方式改善。
盆底肌群協(xié)調性異常導致排便困難,表現(xiàn)為排便費力、肛門墜脹。建議進行凱格爾運動改善肌力,嚴重者需生物反饋治療,藥物可選乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、比沙可啶腸溶片。
直腸陰道隔薄弱形成囊袋狀突出,糞便滯留于前突部位。輕癥通過增加膳食纖維攝入緩解,重癥需經肛門吻合器手術,藥物推薦小麥纖維素顆粒、多庫酯鈉片、番瀉葉顆粒。
內臟高敏感性及腸道動力紊亂引發(fā)便秘型癥狀,伴隨腹痛腹脹。需調整飲食結構并規(guī)律作息,藥物使用匹維溴銨片、枸櫞酸莫沙必利片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊。
直腸黏膜層松弛下移阻塞肛管,常見排便不盡感。輕度采用提肛鍛煉保守治療,重度需黏膜環(huán)切術,藥物可選擇開塞露、液體石蠟、麻仁潤腸丸。
日常需保持每日飲水超過1500毫升,增加西藍花、燕麥等富含膳食纖維食物攝入,避免久坐久站加重盆底壓力。