權(quán)威問(wèn)答
根管治療的判斷依據(jù)主要有牙髓炎、牙髓壞死、根尖周炎、牙外傷露髓等。通常需要通過(guò)臨床癥狀結(jié)合影像學(xué)檢查綜合評(píng)估。
深度齲齒導(dǎo)致牙髓感染，表現(xiàn)為自發(fā)痛、夜間痛、冷熱刺激痛。需拍攝牙片觀察髓腔狀態(tài)，確診后需清除感染牙髓并進(jìn)行根管預(yù)備。
牙髓組織完全壞死，牙齒變色無(wú)活力，可能伴發(fā)根尖陰影。通過(guò)牙髓活力測(cè)試和X線檢查確診，需徹底清理根管內(nèi)壞死組織。
根尖區(qū)出現(xiàn)明顯膿腫或瘺管，叩痛明顯。根尖片顯示根尖陰影超過(guò)2毫米時(shí)，需通過(guò)根管治療消除病灶。
外傷導(dǎo)致牙髓暴露超過(guò)24小時(shí)，或年輕恒牙露髓直徑超過(guò)1毫米。需及時(shí)進(jìn)行活髓切斷術(shù)或根管治療保存患牙。
出現(xiàn)持續(xù)性牙痛、牙齦腫包等癥狀建議及時(shí)就診，日常注意口腔衛(wèi)生維護(hù)，避免用患牙咀嚼硬物。
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