睪丸發(fā)育不良可能由遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、隱睪癥、睪丸炎等原因引起,可通過激素治療、手術(shù)矯正、抗感染治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
染色體異常如克氏綜合征可能導(dǎo)致睪丸發(fā)育異常,表現(xiàn)為小睪丸、無精子癥。建議進行染色體檢測,必要時采用睪酮替代治療,藥物可選十一酸睪酮膠丸、丙酸睪酮注射液、庚酸睪酮注射液。
下丘腦-垂體-性腺軸功能紊亂會影響睪酮分泌,可能與腦垂體瘤、先天性促性腺激素缺乏有關(guān),常伴隨第二性征缺失。需檢查激素水平,使用絨促性素、尿促性素或重組人生長激素治療。
睪丸未降入陰囊可能與母體雌激素暴露、機械性梗阻有關(guān),2歲前未糾正可能損傷生精功能。建議1歲內(nèi)行睪丸固定術(shù),合并腹股溝疝需同期修補,術(shù)后可輔以維生素E軟膠囊促進恢復(fù)。
腮腺炎病毒、細菌感染可能導(dǎo)致睪丸萎縮,急性期表現(xiàn)為紅腫熱痛。需及時抗病毒或抗生素治療,藥物選擇阿昔洛韋片、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片,慢性期可嘗試生精膠囊改善功能。
青春期前發(fā)現(xiàn)睪丸體積小于4毫升應(yīng)盡早就診,日常避免接觸環(huán)境雌激素,適量補充鋅元素和維生素D有助于性腺發(fā)育。