權(quán)威問(wèn)答
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三尖瓣少量反流可能由生理性瓣膜閉合不全、肺動(dòng)脈高壓、右心室擴(kuò)大、感染性心內(nèi)膜炎等原因引起，可通過(guò)定期復(fù)查、原發(fā)病治療、藥物控制、手術(shù)修復(fù)等方式干預(yù)。
健康人群超聲檢查可能發(fā)現(xiàn)輕度三尖瓣反流，與瓣膜輕微閉合不全有關(guān)，通常無(wú)須治療，建議每年復(fù)查心臟超聲觀察變化。
肺動(dòng)脈壓力升高導(dǎo)致右心室負(fù)荷增加，可能引發(fā)三尖瓣環(huán)擴(kuò)張。患者常伴活動(dòng)后氣促、下肢水腫，可使用地高辛、呋塞米、波生坦等藥物改善心功能。
慢性肺部疾病或心肌病導(dǎo)致右心室結(jié)構(gòu)改變，可能影響瓣膜閉合。多合并頸靜脈怒張、肝淤血等癥狀，需針對(duì)原發(fā)病使用沙庫(kù)巴曲纈沙坦、螺內(nèi)酯等藥物治療。
細(xì)菌感染侵襲瓣膜可能造成結(jié)構(gòu)損傷，急性期表現(xiàn)為發(fā)熱、心臟雜音。需靜脈注射青霉素、萬(wàn)古霉素等抗生素，嚴(yán)重反流需行瓣膜成形術(shù)。
日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，限制鈉鹽攝入，出現(xiàn)胸悶、水腫加重時(shí)應(yīng)及時(shí)心內(nèi)科就診評(píng)估。
