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房顫聽(tīng)診特點(diǎn)主要集中在心尖區(qū)第一心音強(qiáng)弱不等、心律絕對(duì)不齊、脈搏短絀，可能伴有心臟雜音。

1、心音強(qiáng)弱不等

房顫時(shí)心房無(wú)規(guī)律顫動(dòng)導(dǎo)致心室充盈量差異，聽(tīng)診可發(fā)現(xiàn)第一心音強(qiáng)度變化顯著，這與房室瓣關(guān)閉時(shí)張力差異有關(guān)。

2、心律絕對(duì)不齊

心室率完全不規(guī)則是房顫聽(tīng)診核心特征，RR間期毫無(wú)規(guī)律，心率通常在100-160次/分，快慢與房室結(jié)傳導(dǎo)功能相關(guān)。

3、脈搏短絀

心臟收縮時(shí)部分心搏量不足導(dǎo)致外周動(dòng)脈無(wú)法觸及脈搏，表現(xiàn)為脈率少于心率，需同步進(jìn)行心臟聽(tīng)診和橈動(dòng)脈觸診確認(rèn)。

4、心臟雜音

合并二尖瓣狹窄時(shí)可在心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音，合并心衰時(shí)可出現(xiàn)肺循環(huán)淤血相關(guān)的肺部濕啰音。

發(fā)現(xiàn)房顫聽(tīng)診特征應(yīng)及時(shí)完善心電圖檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)并控制咖啡因攝入，遵醫(yī)囑進(jìn)行抗凝和心率控制治療。