肝硬化患者通過規(guī)范治療和科學(xué)管理可以活到80歲,生存期主要與病因控制、并發(fā)癥預(yù)防、肝功能代償程度、治療依從性等因素有關(guān)。
酒精性肝硬化需嚴(yán)格戒酒,病毒性肝炎需抗病毒治療。乙肝患者長(zhǎng)期服用恩替卡韋、替諾福韋等藥物可抑制病毒復(fù)制。
定期監(jiān)測(cè)門脈高壓和食管胃底靜脈曲張,必要時(shí)行套扎術(shù)預(yù)防出血。腹水患者需限制鈉鹽攝入,配合螺內(nèi)酯等利尿劑治療。
Child-Pugh分級(jí)A級(jí)患者5年生存率可達(dá)80%以上。補(bǔ)充支鏈氨基酸制劑如復(fù)方氨基酸膠囊有助于改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。
堅(jiān)持隨訪復(fù)查肝功能、超聲等檢查,避免自行停藥。合并糖尿病者需同時(shí)控制血糖,使用阿卡波糖等對(duì)肝功能影響較小的降糖藥。
建議肝硬化患者保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,選擇魚肉、蛋清等易消化蛋白來源,避免劇烈運(yùn)動(dòng)但可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。