肝癌射頻消融術(shù)后康復(fù)
發(fā)布時間：2018-08-2461434次播放
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肝癌射頻消融術(shù)是微創(chuàng)治療，本身沒有太大風(fēng)險，但依然會有一些術(shù)后注意事項(xiàng)。
第一，肝癌患者術(shù)后1~2小時內(nèi)需要禁食水，此后可進(jìn)少量流食、半流飲食，禁食生冷、辛辣等刺激性食物，多食新鮮蔬菜水果。
第二，術(shù)后第2天，肝癌患者可下床適當(dāng)活動，避免跑步等劇烈運(yùn)動，避免用力過猛，以防發(fā)生肝癌的自發(fā)性破裂出血。
第三，肝癌射頻消融術(shù)后，保持大便通暢，減少肝性腦病發(fā)生。
第四，出院后遵醫(yī)囑服用保護(hù)肝功能或抗病毒藥物，1個月、3個月和半年進(jìn)行增強(qiáng)CT或增強(qiáng)核磁共振等影像學(xué)檢查，評估射頻消融術(shù)后治療效果。
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肝癌晚期腹水腳腫怎么辦
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肝結(jié)節(jié)是不是肝癌
首先肝的結(jié)節(jié)和肝癌有一個共同點(diǎn)，都是肝臟的占位性病變，也就是說在肝臟當(dāng)中出現(xiàn)了一個東西，就是肝臟的占位性病變。肝臟結(jié)節(jié)和肝癌都是屬于肝臟的占位性病變的范疇，但是肝臟的結(jié)節(jié)又包括了很多種情況，像常見的肝硬化，就是局灶性的肝硬化，肝臟上就會有結(jié)節(jié)。另外還有像結(jié)節(jié)病，結(jié)節(jié)病屬于風(fēng)濕免疫性疾病，在肝臟里面也可能有結(jié)節(jié)。另外像肝臟的結(jié)核灶，甚至肝臟的膿腫，這種情況都是肝臟的占位性病變，有個結(jié)節(jié)，都不是癌癥，都不是肝癌。當(dāng)然，肝癌也是結(jié)節(jié)，是結(jié)節(jié)中的一種。另外肝癌可能還有其他方面的一些特征，比如說病情進(jìn)展比較快，形體消瘦，體重有迅速地下降。另外可能有慢性的乙肝的病史，或者是有其他部位的惡性腫瘤史，最近發(fā)現(xiàn)了肝上有個結(jié)節(jié)，這種情況就要懷疑肝癌的可能性。
肝功能不能正常也會得肝癌
大多數(shù)肝功能正常的人其實(shí)就是肝臟認(rèn)為沒有疾病。有少數(shù)情況下，比如有些乙肝的人群，乙肝的人群其實(shí)大多數(shù)檢查肝功能也是正常的，但是乙肝人群的肝功能正常并不代表肝臟沒有問題，只是能單純的代表咱們肝臟沒有一些炎性的表現(xiàn)。但是可能還會有其他的，比如纖維化，比如肝臟細(xì)胞的水腫、變性等的表現(xiàn)。這些表現(xiàn)隨著時間的積累也有可能會導(dǎo)致肝硬化，甚至?xí)霈F(xiàn)肝癌。這時就需要通過完善其他的檢查，定期的跟蹤隨訪。另外，比如像脂肪肝、酒精肝、藥物性的肝病、自身敏性的肝病，有時候也會有肝臟功能正常的一些病人。所以基本上需要通過病史，然后有追溯有沒有肝臟的基礎(chǔ)病來判斷。
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肝硬化是肝癌嗎
肝硬化和肝癌是兩種疾病，肝硬化主要提示肝臟發(fā)生了硬變，可用的肝細(xì)胞不斷的減少，纖維瘢痕組織不斷的增生，到了肝硬化。肝癌主要是肝臟內(nèi)出現(xiàn)了不好的結(jié)節(jié)性的改變。肝硬化和肝癌有時候可能會有相似的臨床癥狀，比如都會出現(xiàn)腹脹、乏力、食欲不振或者是面色晦暗、面色發(fā)黃等等。肝硬化的治療除了原發(fā)病之外，主要是用抗肝硬化的治療、軟堅(jiān)散結(jié)、軟肝的治療。肝癌的治療除了在原發(fā)病的基礎(chǔ)上，需要針對肝癌的相關(guān)的治療，比如病灶的切除、射頻消融介入，甚至后期的靶向藥化療等等。
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什么是晚期肝癌的“雙艾”方案
晚期肝癌“雙艾”方案是靶向藥艾坦聯(lián)合免疫藥物艾瑞卡，兩藥聯(lián)合的方案使腫瘤縮小的概率在50%，總生存能達(dá)到20個月，明顯的提高了晚期肝癌病人存活的幾率。如果“雙艾”方案用到晚期肝癌病人二線治療的話，同樣效果很好，而且目前來看，總生存已經(jīng)超過20個月。因此，“雙艾”方案是晚期肝癌病人一個良好的選擇方案。
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肝癌介入治療吃什么好
多吃新鮮蔬菜和小米稀飯，也可吃中藥和白蘿卜。介入治療，是通過注入肝臟的血管，打一些化療藥，然后把血管堵上進(jìn)行栓塞。肝癌介入治療會引起消化系統(tǒng)的不適，出現(xiàn)惡心吐、反酸、胃腸不好等反應(yīng)。所以肝癌介入治療的患者，建議多吃點(diǎn)新鮮蔬菜，和小米稀飯，不要吃煎炒、烹炸、辣的食物。介入治療的患者可以吃點(diǎn)中藥，對防止介入以后的不良反應(yīng)都有好處。白蘿卜有理氣降逆的作用，有惡心嘔吐的患者，建議多吃點(diǎn)白蘿卜。
肝癌的治療方法有什么
肝癌根治性治療方法包括手術(shù)切除、肝移植和局部消融治療。局部消融治療包括射頻消融治療、微波消融治療、酒精消融治療、冷凍消融、超聲消融等。一、對早期肝癌患者，首先考慮應(yīng)用根治性方法，使患者得到最好生存結(jié)果；二、部分患者診斷時可能為進(jìn)展期肝癌，肝內(nèi)腫瘤較大，數(shù)目較多或已經(jīng)侵犯周圍血管，此時要考慮聯(lián)合治療方法，可手術(shù)切除聯(lián)合血管介入治療、局部消融治療聯(lián)合血管介入治療或聯(lián)合放射治療；三、晚期肝癌，不再適用手術(shù)切除，要考慮進(jìn)行全身系統(tǒng)治療，可選擇以FOLFOX為主的系統(tǒng)化療方案，靶向治療包括索拉非尼、多吉美以及適用于晚期肝癌化療靶向藥侖伐替尼等。根據(jù)肝癌患者不同分期、不同階段以及肝硬化程度，選擇不同治療方式，要針對患者整體狀況和腫瘤特點(diǎn)，進(jìn)行綜合判斷和選擇。
肝癌介入治療效果好不好
肝癌的介入治療，在臨床上是有一些明確的治療效果的，而且它的副作用相對低，但是它有明確的這種適應(yīng)癥。什么樣的病人適合做肝癌的介入治療呢，主要是針對肝細(xì)胞型的肝癌，尤其是那種肝腫瘤血管豐富的，以動脈供血為主的治療效果，相對比較好。如果是乏血供的，或者是靜脈血供的，或者有動靜脈瘺的，治療效果相對差，對于一些晚期的多發(fā)的，那么治療效果就更差。對于手術(shù)后是否輔助性的，肝癌的介入的灌注的化療，目前還有很大的爭議，爭議很大的一個觀點(diǎn)在于，如果說沒有明確的癌細(xì)胞的殘留，或者是沒有這種動脈供血的，癌細(xì)胞殘留。這么化療，灌注化療，有可能增加癌細(xì)胞的耐受性，就是說肝癌的動脈這個灌注化療，有嚴(yán)格的適應(yīng)癥，總體來說肝癌的灌注，介入化療，療效是不錯的，副作用比較低，但是在臨床上一定要嚴(yán)格，把握它的適應(yīng)癥，并且要注意它這種副作用，有些副作用是非常致命的，比如栓塞、出血、肝功能損傷，這樣的話有可能是一種致命性的，還有化療藥物的毒副作用，以及過敏反應(yīng)，往往非常兇險，當(dāng)然整體來說肝癌的介入、化療，效果還是不錯的。它副作用還相對比較低，但是一定要正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行嚴(yán)格的適應(yīng)癥的把握。
肝癌的最新治療方法
肝癌是所有腫瘤治療里的集大成者，各種各樣的藥物治療，各種各樣的手術(shù)和非手術(shù)治療方案，在肝臟領(lǐng)域都能夠得到體現(xiàn)，即便包括現(xiàn)在最新的這種治療方案，肝癌的這種靶向治療為特點(diǎn)的，在肝癌領(lǐng)域研究和應(yīng)用越來越廣泛包括多吉美、索拉菲尼、輪伐替尼這些藥物的應(yīng)用，在肝癌現(xiàn)在都要予以關(guān)注免疫的靶向藥物PD1、PDL1，對肝癌也有一定的效果。但是這些新的這種治療方案有很嚴(yán)格的這種指征。一定是針對它有這種相關(guān)的，這種基因配對作為修復(fù)微衛(wèi)星不穩(wěn)定灶、基因變異、野生型，才可能用這些藥物，即便用了這些最新的藥物治療方案，它的療效并不是特別高，目前在10%-30%左右，而且它的這種副作用和耐藥性又非常大，甚至很多病人還沒有等到它的正性的療效作用顯現(xiàn)，它的副作用已經(jīng)迫使病人放棄這種靶向治療，所以說對最新的治療方我們可以嘗試但是不能盲目，隨著未來的這種研究深入會有更多的藥物在這方面體現(xiàn)出來，其他的一些治療方案包括手術(shù)、放療化療、射頻、器官移植這種綜合治療在肝癌還是起到主導(dǎo)作用。
01:16
什么是肝癌液化壞死
通常情況下，可以把直徑為5~10cm的肝癌，稱為大肝癌。對于直徑大于10cm的肝癌，可以稱為巨大肝癌，大肝癌與巨大肝癌二者，大約可以占到肝癌總?cè)藬?shù)的75％。對于肝癌這種疾病的患者，一般來說，發(fā)病隱匿，惡性程度高，而且疾病的病程，發(fā)展比較快。有大多數(shù)的肝癌患者，到門診就診的時候，已經(jīng)處于肝癌疾病的中晚期。肝癌的血液供應(yīng)，有70％來源于肝動脈，30％來源于門靜脈。肝癌有些長得快，有些長得相對慢。有些長得比較小，有些長得比較大。對于一些長得比較快，或者個頭比較大的肝癌，它的中心往往會成為缺氧的狀態(tài)，營養(yǎng)供應(yīng)不上，就像人體一樣會營養(yǎng)不良。長時間營養(yǎng)不良它就會發(fā)生液化壞死，這就是肝癌液化壞死的含義。但是否發(fā)生液化壞死，并不影響手術(shù)決策。
01:40
肝癌轉(zhuǎn)移途徑
肝癌大體病理形態(tài)分為三型，結(jié)節(jié)型、巨塊型和彌漫型。中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會肝臟外科學(xué)組的分類為微小肝癌（直徑≤2cm），小肝癌（＞2cm，≤5cm），大肝癌（＞5cm，≤10cm）和巨大肝癌（＞10cm）。肝癌細(xì)胞極易經(jīng)門靜脈系統(tǒng)在肝內(nèi)播散，形成癌栓后阻塞門靜脈主干，可引起門靜脈高壓的臨床表現(xiàn)。血行肝外轉(zhuǎn)移最多見于肺，其次為骨、腦等。肝癌經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移者相對少見，可轉(zhuǎn)移至肝門淋巴結(jié)以及胰周、腹膜后、主動脈旁及鎖骨上淋巴結(jié)。在中晚期病例，腫瘤可直接侵犯鄰近臟器及橫膈，或發(fā)生腹腔種植性轉(zhuǎn)移。
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