卵巢囊腫直徑超過10厘米或短期內(nèi)迅速增大時癌變風(fēng)險較高,主要與囊腫性質(zhì)、影像學(xué)特征、腫瘤標(biāo)志物水平、絕經(jīng)后狀態(tài)等因素相關(guān)。
囊實性混合型或?qū)嵭阅夷[癌變概率高于單純囊性,可能與囊壁乳頭狀突起、分隔增厚等惡性征象有關(guān),需通過超聲或MRI進(jìn)一步評估。
囊腫邊界不清、血流信號豐富、存在鈣化灶等影像學(xué)表現(xiàn)提示惡性可能,建議結(jié)合CA125、HE4等腫瘤標(biāo)志物綜合判斷。
CA125超過35U/mL且持續(xù)升高時需警惕,絕經(jīng)后女性出現(xiàn)異常升高的腫瘤標(biāo)志物更具臨床意義,可能提示卵巢癌風(fēng)險。
絕經(jīng)后新發(fā)卵巢囊腫或原有囊腫持續(xù)存在超過12個月時,惡性風(fēng)險增加3-4倍,建議每3個月復(fù)查超聲監(jiān)測變化。
日常應(yīng)避免雌激素過度刺激,定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)異常,所有卵巢囊腫患者均需遵醫(yī)囑規(guī)范隨訪。