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破傷風(fēng)若不及時接種疫苗或治療，可能引發(fā)肌肉強直、呼吸衰竭等嚴(yán)重后果，主要風(fēng)險包括感染擴散導(dǎo)致全身痙攣、自主神經(jīng)功能障礙、窒息或心臟驟停、繼發(fā)多器官衰竭。

1、全身痙攣

破傷風(fēng)梭菌毒素侵襲中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致咀嚼肌及軀干肌肉持續(xù)性收縮，表現(xiàn)為角弓反張、苦笑面容，需立即使用破傷風(fēng)免疫球蛋白中和毒素，配合鎮(zhèn)靜藥物如地西泮、苯巴比妥、咪達(dá)唑侖。

2、自主神經(jīng)紊亂

毒素影響交感神經(jīng)系統(tǒng)，引發(fā)血壓劇烈波動、心律失常及高熱，需心電監(jiān)護并靜脈滴注硫酸鎂控制癥狀，必要時使用艾司洛爾、拉貝洛爾等β受體阻滯劑。

3、窒息風(fēng)險

喉部肌肉痙攣可能導(dǎo)致氣道梗阻，需氣管切開維持通氣，聯(lián)合使用肌松劑如羅庫溴銨，同時預(yù)防性應(yīng)用抗生素如甲硝唑、青霉素、頭孢曲松。

4、多器官衰竭

嚴(yán)重缺氧和毒素累積可損傷心、肺、腎功能，需重癥監(jiān)護并采取血液凈化治療，早期需大劑量破傷風(fēng)抗毒素靜脈輸注。

傷口暴露后24小時內(nèi)接種破傷風(fēng)疫苗或免疫球蛋白是關(guān)鍵，深部創(chuàng)傷或污染傷口須徹底清創(chuàng)，日常避免鐵銹或土壤污染傷口，高危職業(yè)者建議定期加強免疫。