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甲狀腺結(jié)節(jié)本身通常不會(huì)直接遺傳，但部分導(dǎo)致結(jié)節(jié)的疾病可能存在遺傳傾向，如橋本甲狀腺炎、格雷夫斯病等。

1、遺傳因素：

橋本甲狀腺炎等自身免疫性甲狀腺疾病具有家族聚集性，可能增加后代患病概率。建議孕期定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片調(diào)整激素水平。

2、激素變化：

妊娠期人絨毛膜促性腺激素升高可能刺激結(jié)節(jié)增長(zhǎng)，通常產(chǎn)后會(huì)逐漸恢復(fù)。出現(xiàn)壓迫癥狀時(shí)可短期使用普萘洛爾緩解心慌，禁用放射性碘治療。

3、碘代謝異常：

孕期碘需求增加可能導(dǎo)致結(jié)節(jié)性甲狀腺腫加重。推薦食用碘鹽、海帶等富碘食物，避免同時(shí)服用含碘維生素復(fù)合劑。

4、惡性風(fēng)險(xiǎn)：

妊娠不會(huì)增加甲狀腺癌概率，但孕激素可能加速已存在的乳頭狀癌進(jìn)展。超聲檢查4類以上結(jié)節(jié)建議在孕中期進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢。

建議孕前完成甲狀腺功能評(píng)估，孕期每8周復(fù)查超聲及激素水平，哺乳期慎用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑。