上頜智齒齲壞拔除難度通常中等,主要影響因素有智齒生長角度、牙根形態(tài)、鄰牙阻力、骨密度等。
垂直位智齒拔除較容易,近中傾斜或水平阻生智齒需去骨分割,操作時(shí)間延長。
單根錐形牙根易拔除,多根或彎根可能斷根,需顯微超聲骨刀輔助取出。
第二磨牙遠(yuǎn)中面阻擋會(huì)增加拔除難度,需評(píng)估鄰牙牙周間隙寬度。
骨質(zhì)疏松患者拔牙窩易擴(kuò)大,骨致密者需更多去骨操作,術(shù)后腫脹更明顯。
建議術(shù)前拍攝錐形束CT評(píng)估三維解剖關(guān)系,術(shù)后24小時(shí)冰敷減輕腫脹,避免用患側(cè)咀嚼硬物。