膀胱儲(chǔ)尿功能下降可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練、行為療法、藥物治療、神經(jīng)調(diào)節(jié)等方式改善。該問(wèn)題通常由盆底肌松弛、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、神經(jīng)損傷、前列腺增生等原因引起。
凱格爾運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)尿道括約肌力量,每日重復(fù)收縮會(huì)陰肌肉群可提升控尿能力,持續(xù)三個(gè)月效果顯著。
定時(shí)排尿訓(xùn)練結(jié)合飲水控制能改善膀胱習(xí)慣,建議每2小時(shí)排尿一次,避免攝入咖啡因等利尿物質(zhì)。
膀胱過(guò)度活動(dòng)癥可能與逼尿肌不穩(wěn)定有關(guān),表現(xiàn)為尿急尿頻,可遵醫(yī)囑使用索利那新、米拉貝隆或托特羅定等M受體拮抗劑。
骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)適用于難治性病例,通過(guò)植入電極調(diào)控膀胱神經(jīng)信號(hào),需評(píng)估排尿日記與尿動(dòng)力學(xué)檢查結(jié)果。
建議限制晚間飲水量,避免加重夜尿癥狀,合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病需優(yōu)先控制原發(fā)病。