權(quán)威問答
牙疼伴隨半邊臉腫通常不建議立即拔牙，可能由急性根尖周炎、智齒冠周炎、頜面部間隙感染或化膿性腮腺炎引起，需先控制炎癥再評估拔牙指征。
牙髓感染擴散至根尖周組織導(dǎo)致腫脹，表現(xiàn)為咬合痛和牙齦膿包。需進行根管治療引流膿液，可配合頭孢克洛、甲硝唑、布洛芬控制感染和疼痛。
阻生智齒周圍軟組織感染引發(fā)面部腫脹，伴隨張口受限。需局部沖洗上藥，使用阿莫西林、奧硝唑、對乙酰氨基酚消炎鎮(zhèn)痛，炎癥消退后評估拔牙必要性。
細菌通過牙源性感染擴散至筋膜間隙，可能引發(fā)高熱和腫脹加劇。需靜脈注射抗生素如青霉素鈉，嚴重時需切開引流，感染控制前禁止拔牙操作。
腮腺導(dǎo)管阻塞繼發(fā)細菌感染，易與牙源性腫脹混淆。需超聲檢查鑒別，治療選用哌拉西林他唑巴坦，配合熱敷和唾液分泌刺激，急性期禁止口腔有創(chuàng)操作。
腫脹期間應(yīng)保持口腔清潔，用生理鹽水漱口，避免患側(cè)咀嚼，及時口腔科就診明確病因，待炎癥指標(biāo)恢復(fù)正常后再由醫(yī)生評估拔牙安全性。
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