十二指腸降部巨大潰瘍嚴(yán)重嗎
消化內(nèi)科編輯
健康科普君
關(guān)鍵詞： #潰瘍
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十二指腸降部巨大潰瘍屬于較嚴(yán)重的消化系統(tǒng)疾病，可能引發(fā)出血、穿孔等并發(fā)癥，需及時就醫(yī)干預(yù)。
十二指腸降部巨大潰瘍直徑通常超過20毫米，潰瘍深度可能累及黏膜下層甚至肌層。這類潰瘍?nèi)菀灼茐难軐?dǎo)致嘔血或黑便，嚴(yán)重時可因失血性休克危及生命。潰瘍穿透腸壁全層可能引發(fā)急性腹膜炎，表現(xiàn)為劇烈腹痛、板狀腹等急腹癥癥狀。部分患者因潰瘍瘢痕收縮可能出現(xiàn)腸腔狹窄，導(dǎo)致反復(fù)嘔吐、營養(yǎng)不良。長期未愈的潰瘍還存在癌變風(fēng)險，需通過胃鏡活檢明確性質(zhì)。
少數(shù)情況下，免疫功能低下患者可能發(fā)生潰瘍深部感染形成膿腫，或潰瘍侵蝕鄰近器官形成內(nèi)瘺。糖尿病患者因微循環(huán)障礙可能出現(xiàn)潰瘍愈合延遲，增加穿孔概率。長期服用非甾體抗炎藥者若未及時停藥，潰瘍面積可能持續(xù)擴(kuò)大。高齡患者因血管脆性增加，更易發(fā)生難以控制的大出血。
建議出現(xiàn)上腹疼痛、嘔血、體重下降等癥狀時立即消化內(nèi)科就診，完善胃鏡及幽門螺桿菌檢測。治療需結(jié)合抑酸藥物、黏膜保護(hù)劑和抗生素聯(lián)合用藥，出血或穿孔患者需內(nèi)鏡下止血或外科手術(shù)。日常應(yīng)避免辛辣刺激飲食，戒煙限酒，規(guī)律復(fù)查胃鏡監(jiān)測愈合情況。
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