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低壓高可能與腎臟疾病有關，常見原因包括腎動脈狹窄、慢性腎病、原發(fā)性高血壓、內(nèi)分泌紊亂等。血壓異常需結(jié)合腎功能檢查綜合評估。

1、腎動脈狹窄

腎動脈狹窄導致腎臟血流不足，激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)引發(fā)高血壓?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、視力模糊，可通過血管造影確診。治療藥物包括卡托普利、纈沙坦、硝苯地平。

2、慢性腎病

腎功能受損后鈉水潴留及血管活性物質(zhì)失衡，常見于糖尿病腎病或腎小球腎炎患者。伴隨水腫、夜尿增多，需限制蛋白攝入并使用呋塞米、厄貝沙坦、氨氯地平。

3、原發(fā)性高血壓

長期精神緊張或高鹽飲食可能誘發(fā)血壓升高，初期表現(xiàn)為頭暈、頸項僵硬。建議低鹽飲食，藥物可選美托洛爾、氫氯噻嗪、非洛地平。

4、內(nèi)分泌紊亂

醛固酮增多癥等內(nèi)分泌疾病通過激素影響血壓調(diào)節(jié)，典型癥狀包括低血鉀、肌無力。需檢測激素水平，治療藥物有螺內(nèi)酯、依普利酮、特拉唑嗪。

定期監(jiān)測血壓和尿常規(guī)，控制每日鹽分攝入低于5克，肥胖者需減重。若血壓持續(xù)超過140/90毫米汞柱應及時就醫(yī)。