權(quán)威問答
頸椎后路手術(shù)并發(fā)癥主要包括神經(jīng)損傷、腦脊液漏、切口感染、內(nèi)固定失敗等。手術(shù)方式選擇及患者個(gè)體差異可能影響并發(fā)癥發(fā)生概率。
術(shù)中牽拉或器械操作可能損傷脊髓或神經(jīng)根，表現(xiàn)為肢體麻木無力。需術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測(cè)，術(shù)后營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子、維生素B1輔助恢復(fù)。
硬脊膜意外破損導(dǎo)致腦脊液外漏，可能引發(fā)頭痛、切口滲液。采用頭低足高位臥床，必要時(shí)行硬膜修補(bǔ)術(shù)，配合乙酰唑胺、甘露醇、呋塞米降低顱內(nèi)壓。
術(shù)后切口紅腫滲液可能由金黃色葡萄球菌等病原體引起。需清創(chuàng)引流，根據(jù)藥敏結(jié)果使用頭孢曲松、萬古霉素、克林霉素等抗生素治療。
螺釘松動(dòng)或鈦板移位多與骨質(zhì)疏松或過早負(fù)重有關(guān)。需影像學(xué)評(píng)估，嚴(yán)重者需翻修手術(shù)，配合阿侖膦酸鈉、特立帕肽等抗骨質(zhì)疏松治療。
術(shù)后需嚴(yán)格佩戴頸托保護(hù)，定期復(fù)查影像學(xué)，避免劇烈活動(dòng)，加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入促進(jìn)骨骼愈合。
.jpg)
