顱內(nèi)壓增高可能由腦水腫、顱內(nèi)占位性病變、腦脊液循環(huán)障礙、腦血管疾病等原因引起,可通過(guò)藥物減壓、手術(shù)切除病灶、腦脊液引流等方式治療。
腦組織水分異常積聚導(dǎo)致體積增大,常見(jiàn)于顱腦外傷或缺氧,表現(xiàn)為頭痛嘔吐。治療需使用甘露醇脫水,配合呋塞米、白蛋白減輕水腫。
腦腫瘤、血腫等占位病變擠壓正常腦組織,可能伴隨視乳頭水腫。需手術(shù)切除病灶,配合地塞米松緩解水腫,必要時(shí)使用替莫唑胺化療。
腦積水或蛛網(wǎng)膜下腔出血導(dǎo)致腦脊液循環(huán)受阻,典型癥狀為噴射性嘔吐。治療采用腦室腹腔分流術(shù),急性期可用乙酰唑胺減少腦脊液分泌。
大面積腦梗死或靜脈竇血栓形成引起血液回流受阻,易出現(xiàn)意識(shí)障礙。需抗凝治療使用低分子肝素,嚴(yán)重時(shí)行去骨瓣減壓術(shù)。
限制每日液體攝入量在1500毫升以內(nèi),保持頭高位30度臥床,避免用力咳嗽排便等增加腹壓動(dòng)作,監(jiān)測(cè)瞳孔變化及意識(shí)狀態(tài)。