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破傷風(fēng)通常建議及時(shí)注射疫苗或抗毒素,未規(guī)范處理傷口且無免疫史者感染風(fēng)險(xiǎn)較高。破傷風(fēng)預(yù)防措施主要有傷口清創(chuàng)、主動(dòng)免疫接種、被動(dòng)免疫治療、高危人群加強(qiáng)免疫。
徹底清除傷口污染物和壞死組織,用生理鹽水沖洗降低破傷風(fēng)梭菌繁殖概率。深部穿刺傷需擴(kuò)大傷口充分暴露。
未完成基礎(chǔ)免疫者需接種破傷風(fēng)類毒素疫苗。常規(guī)采用吸附破傷風(fēng)疫苗進(jìn)行三次基礎(chǔ)免疫,每劑間隔4-8周。
污染傷口且免疫史不明者需注射破傷風(fēng)抗毒素或免疫球蛋白。破傷風(fēng)人免疫球蛋白可提供即時(shí)保護(hù),維持效果2-3周。
農(nóng)業(yè)勞動(dòng)者、軍人等高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)者需每5-10年加強(qiáng)免疫。老年人免疫功能下降者建議定期檢測(cè)抗體水平。
出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、角弓反張等典型癥狀需立即就醫(yī)。日常避免赤足行走,處理生銹物品時(shí)做好防護(hù),外傷后及時(shí)就醫(yī)評(píng)估免疫狀態(tài)。