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權(quán)威問答

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三叉神經(jīng)痛治療如何
病情描述:
三叉神經(jīng)痛治療如何
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    三叉神經(jīng)痛可通過藥物治療、神經(jīng)阻滯、微創(chuàng)手術(shù)、伽馬刀治療等方式緩解。疼痛通常由血管壓迫、神經(jīng)損傷、多發(fā)性硬化、腫瘤壓迫等原因引起。

    1、藥物治療

    卡馬西平、奧卡西平、加巴噴丁等抗癲癇藥物可抑制異常神經(jīng)放電，普瑞巴林適用于難治性疼痛，需警惕頭暈和肝功能損害等副作用。

    2、神經(jīng)阻滯

    在半月神經(jīng)節(jié)注射無水乙醇或甘油破壞痛覺傳導，短期效果顯著但可能復發(fā)，部分患者會出現(xiàn)面部麻木或咀嚼無力等并發(fā)癥。

    3、微創(chuàng)手術(shù)

    微血管減壓術(shù)通過墊開壓迫神經(jīng)的血管達到根治目的，球囊壓迫術(shù)適用于高齡患者，兩種術(shù)式均需全麻且存在聽力下降等風險。

    4、伽馬刀治療

    立體定向放射治療可精準損毀痛覺神經(jīng)纖維，適合手術(shù)禁忌患者，起效需數(shù)周至數(shù)月，可能引起面部感覺減退等遲發(fā)性反應。

    急性發(fā)作期建議選擇流質(zhì)飲食避免咀嚼刺激，日常避免冷風直吹面部，記錄疼痛觸發(fā)點有助于制定個體化治療方案。

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