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什么是壺腹周?chē)?
病情描述:
什么是壺腹周?chē)?
醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    壺腹周?chē)┦前l(fā)生在膽總管下端、胰管開(kāi)口處及十二指腸乳頭區(qū)域的惡性腫瘤，主要包括壺腹癌、膽總管下端癌、十二指腸乳頭癌及胰頭癌。

    1、發(fā)病部位

    腫瘤可起源于膽總管末端壺腹部、十二指腸大乳頭黏膜或胰頭導(dǎo)管上皮，解剖位置特殊易導(dǎo)致膽道梗阻。

    2、典型癥狀

    早期表現(xiàn)為無(wú)痛性黃疸，伴隨皮膚瘙癢、陶土色糞便；進(jìn)展期出現(xiàn)腹痛、消瘦、消化道出血等浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移癥狀。

    3、診斷方法

    通過(guò)增強(qiáng)CT、MRCP明確腫瘤范圍，內(nèi)鏡超聲引導(dǎo)下穿刺活檢可確診病理類(lèi)型，腫瘤標(biāo)志物CA19-9輔助評(píng)估。

    4、治療原則

    根治性胰十二指腸切除術(shù)是主要治療手段，無(wú)法手術(shù)者可行膽道支架置入緩解梗阻，輔以吉西他濱為基礎(chǔ)的化療方案。

    出現(xiàn)進(jìn)行性黃疸伴體重下降應(yīng)及時(shí)就診肝膽胰外科，術(shù)后需定期復(fù)查腹部CT及肝功能，注意補(bǔ)充胰酶改善消化功能。

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