食管癌放療主要采用體外放射治療、腔內(nèi)放射治療、三維適形放療和調(diào)強(qiáng)放療四種方式,具體方案需根據(jù)腫瘤分期和患者耐受度制定。
通過直線加速器從體外照射病灶區(qū)域,適用于原發(fā)灶及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶的治療,常見副作用包括放射性食管炎和皮膚反應(yīng)。
將放射源直接置入食管腔內(nèi)近距離照射,多用于早期淺表病灶或體外放療后的補(bǔ)量治療,需注意預(yù)防食管穿孔風(fēng)險(xiǎn)。
采用CT定位精準(zhǔn)勾畫靶區(qū),使高劑量區(qū)與腫瘤形狀吻合,可減少對(duì)心肺等正常組織的放射損傷。
通過多葉光柵動(dòng)態(tài)調(diào)節(jié)射線強(qiáng)度,實(shí)現(xiàn)劑量梯度分布,尤其適用于腫瘤鄰接重要臟器的局部晚期病例。
放療期間建議少食多餐選擇軟質(zhì)食物,避免辛辣刺激,定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和營(yíng)養(yǎng)指標(biāo),同步進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練。