權(quán)威問答
食道癌晚期癥狀主要包括吞咽困難、胸骨后疼痛、體重驟降和惡病質(zhì)，疾病發(fā)展按早期黏膜病變→局部浸潤→遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移→多器官衰竭進(jìn)展。
腫瘤阻塞食道導(dǎo)致進(jìn)食障礙，可嘗試鼻飼管或胃造瘺維持營養(yǎng)，必要時(shí)使用鹽酸嗎啡緩釋片、鹽酸羥考酮緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物緩解梗阻性疼痛。
腫瘤侵犯縱隔神經(jīng)引發(fā)持續(xù)性疼痛，可采用放射治療縮小病灶，聯(lián)合芬太尼透皮貼劑、鹽酸曲馬多緩釋片等阿片類藥物控制疼痛。
腫瘤消耗和進(jìn)食減少導(dǎo)致營養(yǎng)不良，需靜脈補(bǔ)充脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液等全腸外營養(yǎng)，同時(shí)給予甲地孕酮分散片改善食欲。
晚期全身代謝紊亂引發(fā)極度消瘦，可考慮糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液緩解炎癥反應(yīng)，配合腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑補(bǔ)充能量。
建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行姑息治療，通過鎮(zhèn)痛泵持續(xù)給藥控制癥狀，適當(dāng)食用勻漿膳等流質(zhì)食物，保持半臥位減少反流刺激。
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