2型糖尿病可能由遺傳因素、肥胖、胰島素抵抗、胰腺β細胞功能減退等原因引起,可通過生活方式干預、口服降糖藥、胰島素治療等方式控制。
家族史是2型糖尿病的重要風險因素,父母患病子女發(fā)病概率顯著增加。建議高風險人群定期監(jiān)測血糖,可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等藥物。
內臟脂肪堆積會導致胰島素敏感性下降,體重指數(shù)超過28的人群患病風險明顯增高。需通過飲食控制和運動減重,必要時使用奧利司他等減重藥物輔助治療。
肌肉、脂肪等組織對胰島素反應性降低,可能與炎癥因子釋放有關,常伴有多飲多尿癥狀。可選用吡格列酮、羅格列酮等胰島素增敏劑改善代謝異常。
胰腺胰島素分泌能力逐漸下降,與糖毒性、脂毒性損傷有關,表現(xiàn)為餐后血糖持續(xù)升高。當口服藥失效時需啟用胰島素類似物或預混胰島素治療。
建議每日保持30分鐘有氧運動,限制精制碳水攝入,定期監(jiān)測糖化血紅蛋白等指標,出現(xiàn)視力模糊、肢體麻木等癥狀需及時就醫(yī)。