鼻咽癌骨轉(zhuǎn)移可通過放射治療、靶向治療、化療、鎮(zhèn)痛治療等方式干預(yù)。骨轉(zhuǎn)移通常由腫瘤細(xì)胞血行播散、局部浸潤(rùn)、破骨細(xì)胞活化、病理性骨折風(fēng)險(xiǎn)升高等原因引起。
針對(duì)局部骨轉(zhuǎn)移灶,外照射放療可緩解疼痛并控制腫瘤進(jìn)展??赡芘c骨組織微環(huán)境改變、腫瘤細(xì)胞增殖等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)性骨痛、活動(dòng)受限等癥狀。
針對(duì)特定基因突變可使用西妥昔單抗等藥物??赡芘cEGFR信號(hào)通路激活、腫瘤血管生成等因素有關(guān),常伴隨體重下降、乏力等癥狀。
順鉑等藥物可系統(tǒng)性控制腫瘤擴(kuò)散?;煼桨高x擇需結(jié)合患者體能狀態(tài),可能出現(xiàn)骨髓抑制等不良反應(yīng)需密切監(jiān)測(cè)。
按三階梯原則使用對(duì)乙酰氨基酚、曲馬多或嗎啡類藥物。骨轉(zhuǎn)移疼痛常與骨質(zhì)破壞、神經(jīng)壓迫相關(guān),需定期評(píng)估疼痛程度。
建議保持適量鈣質(zhì)攝入并進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查骨密度及腫瘤標(biāo)志物,多學(xué)科協(xié)作治療對(duì)改善預(yù)后具有重要作用。