權(quán)威問答
布加氏綜合征肝硬化失代償期可通過抗凝治療、血管介入治療、肝移植、對(duì)癥支持治療等方式干預(yù)。該病多由肝靜脈流出道阻塞導(dǎo)致門靜脈高壓，需針對(duì)病因及并發(fā)癥綜合處理。
長期口服華法林或利伐沙班預(yù)防血栓進(jìn)展，需定期監(jiān)測凝血功能。該治療適用于存在高凝狀態(tài)或血栓形成的患者，可能伴隨消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。
經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)或球囊擴(kuò)張術(shù)可改善肝靜脈回流。介入治療能有效緩解門靜脈高壓，但可能出現(xiàn)支架移位或肝性腦病等并發(fā)癥。
終末期患者需考慮肝移植手術(shù)。移植可根治血管病變，但需評(píng)估心肺功能及匹配供體，術(shù)后需長期服用免疫抑制劑他克莫司。
腹水患者需限制鈉鹽攝入并聯(lián)合呋塞米利尿，食管靜脈曲張者可口服普萘洛爾降低出血風(fēng)險(xiǎn)。并發(fā)癥管理對(duì)改善生活質(zhì)量至關(guān)重要。
患者需嚴(yán)格低鹽飲食，每日監(jiān)測體重變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腹壓增高，出現(xiàn)意識(shí)改變或嘔血需立即急診處理。
