大三陽和小三陽是乙肝病毒感染的兩種不同狀態(tài),大三陽通常比小三陽傳染性更強,但病情嚴(yán)重程度需結(jié)合肝功能等檢查綜合判斷。
大三陽指乙肝表面抗原、e抗原和核心抗體陽性,提示病毒復(fù)制活躍;小三陽指表面抗原、e抗體和核心抗體陽性,病毒復(fù)制多處于低水平。
大三陽患者血液和體液中病毒載量高,傳染性較強;小三陽傳染性相對較弱,但仍有傳播風(fēng)險。
大三陽可能伴隨明顯肝功能異常,易進展為肝纖維化;小三陽肝臟炎癥相對較輕,但部分患者仍存在隱匿性肝損傷。
大三陽多需抗病毒治療控制病毒復(fù)制;小三陽根據(jù)肝功能決定是否治療,部分需長期監(jiān)測。
無論大三陽或小三陽,均建議定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA和肝臟超聲,避免飲酒和濫用藥物,保持規(guī)律作息。