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丙肝發(fā)展成肝硬化可通過(guò)抗病毒治療、保肝治療、并發(fā)癥管理和肝移植等方式治療。丙肝肝硬化通常由病毒持續(xù)復(fù)制、肝臟炎癥反復(fù)發(fā)作、纖維化進(jìn)展和免疫損傷等原因引起。

1、抗病毒治療：

直接抗病毒藥物如索磷布韋、格卡瑞韋哌侖他韋可清除丙肝病毒，需配合肝功能監(jiān)測(cè)。病毒復(fù)制是肝硬化進(jìn)展的關(guān)鍵因素，表現(xiàn)為病毒載量升高。

2、保肝治療：

使用多烯磷脂酰膽堿、雙環(huán)醇等藥物改善肝細(xì)胞代謝，需定期評(píng)估肝功能。長(zhǎng)期炎癥會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死，出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶異常。

3、并發(fā)癥管理：

針對(duì)腹水使用利尿劑螺內(nèi)酯，食管靜脈曲張采用普萘洛爾預(yù)防出血。門脈高壓是主要發(fā)病機(jī)制，伴隨脾功能亢進(jìn)等癥狀。

4、肝移植：

終末期肝硬化需評(píng)估肝移植指征，術(shù)后需終身服用免疫抑制劑。肝臟功能失代償表現(xiàn)為凝血功能障礙、黃疸等。

患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒，限制鈉鹽攝入，每3-6個(gè)月復(fù)查腹部超聲和肝功能，出現(xiàn)嘔血或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。