長期膽結(jié)石的危害有哪些
長期膽結(jié)石可能導(dǎo)致膽囊炎、膽管梗阻、胰腺炎等并發(fā)癥，嚴(yán)重時可引發(fā)膽囊癌。膽結(jié)石的危害主要有膽囊功能受損、膽道感染、肝功能異常、胰腺損傷、癌變風(fēng)險增加。
1、膽囊功能受損
膽結(jié)石長期刺激膽囊壁可導(dǎo)致膽囊收縮功能減退，膽汁淤積可能誘發(fā)慢性膽囊炎。患者可能出現(xiàn)右上腹隱痛、餐后腹脹等癥狀。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚或萎縮，需通過膽囊切除術(shù)治療，常用術(shù)式包括腹腔鏡膽囊切除術(shù)和開腹膽囊切除術(shù)。
2、膽道感染
結(jié)石阻塞膽管可能引發(fā)急性膽管炎，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱、黃疸和腹痛三聯(lián)征。嚴(yán)重感染可導(dǎo)致膿毒血癥，需緊急行內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石或經(jīng)皮肝穿刺膽道引流?？股刂委熆蛇x擇頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉注射液、左氧氟沙星氯化鈉注射液等。
3、肝功能異常
膽管長期梗阻會造成膽汁淤積性肝損傷，實(shí)驗(yàn)室檢查可見谷丙轉(zhuǎn)氨酶和堿性磷酸酶升高。持續(xù)肝損傷可能進(jìn)展為膽汁性肝硬化，需通過熊去氧膽酸膠囊進(jìn)行利膽治療，必要時行膽腸吻合術(shù)改善膽汁引流。
4、胰腺損傷
膽總管下端結(jié)石可能阻塞胰管開口，誘發(fā)急性胰腺炎。重癥胰腺炎可出現(xiàn)多器官功能衰竭，死亡率較高。治療需禁食胃腸減壓，使用注射用生長抑素抑制胰酶分泌，嚴(yán)重時需手術(shù)清除壞死組織。
5、癌變風(fēng)險增加
膽囊結(jié)石長期刺激會使膽囊癌風(fēng)險增加，特別是直徑超過3厘米的結(jié)石。膽囊癌早期癥狀隱匿，晚期可能出現(xiàn)消瘦、腹部包塊。確診后需行根治性膽囊切除術(shù)，術(shù)后可能需配合吉西他濱注射液等化療藥物。
膽結(jié)石患者應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免高脂高膽固醇食物，每日飲水不少于1500毫升。建議每半年復(fù)查腹部超聲監(jiān)測結(jié)石變化，出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、皮膚鞏膜黃染等癥狀需立即就醫(yī)。適度運(yùn)動有助于促進(jìn)膽汁排泄，可選擇散步、游泳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動。
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