大黃與制大黃的功效區(qū)別主要體現(xiàn)在瀉下通便、清熱瀉火、活血化瘀、利膽退黃四個(gè)方面。生大黃瀉下力強(qiáng),制大黃藥性緩和且偏重活血。
生大黃含大量結(jié)合型蒽醌,刺激腸蠕動(dòng)作用強(qiáng),適用于急性便秘;制大黃經(jīng)酒蒸后結(jié)合型蒽醌減少,瀉下力減弱但兼具活血功效。
生大黃清熱力峻猛,多用于實(shí)熱亢盛證;制大黃經(jīng)炮制后苦寒之性降低,適合火毒瘀滯伴血瘀者,可配伍黃連使用。
酒制大黃活血效佳,所含游離蒽醌可改善微循環(huán),適用于瘀血經(jīng)閉;生大黃活血作用較弱,多作瀉下藥使用。
兩者均能促進(jìn)膽汁分泌,生大黃起效快但易致腹痛;制大黃作用持久溫和,更適合慢性膽囊炎輔助治療。
使用含大黃制劑需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,孕婦及虛寒體質(zhì)者慎用,服藥期間忌食辛辣刺激食物并監(jiān)測(cè)排便情況。