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肺栓塞與血氣分析
病情描述:
肺栓塞與血氣分析
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    肺栓塞可導(dǎo)致血氣分析結(jié)果異常,主要表現(xiàn)為低氧血癥、呼吸性堿中毒及肺泡-動脈血氧分壓差增大。血氣分析對肺栓塞的診斷和病情評估具有重要參考價值。

    1、低氧血癥

    肺栓塞導(dǎo)致通氣/血流比例失調(diào),動脈血氧分壓通常低于80mmHg,嚴重者可低于60mmHg。

    2、呼吸性堿中毒

    由于過度通氣,二氧化碳分壓多低于35mmHg,pH值常高于7.45,呈現(xiàn)呼吸性堿中毒表現(xiàn)。

    3、氧分壓差增大

    肺泡-動脈血氧分壓差常超過20mmHg,反映肺部氣體交換功能障礙。

    4、酸堿失衡

    嚴重肺栓塞可能出現(xiàn)混合性酸堿失衡,如合并代謝性酸中毒,提示組織灌注不足。

    對于疑似肺栓塞患者,血氣分析應(yīng)結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查綜合判斷,必要時進行肺動脈CT造影確診。

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