肺癌胸椎骨折與外傷胸椎骨折的主要區(qū)別在于病因、癥狀特點及治療策略,前者多由腫瘤骨轉(zhuǎn)移導致,后者常因外力直接損傷引起。
肺癌胸椎骨折與腫瘤骨轉(zhuǎn)移相關(guān),癌細胞破壞椎體結(jié)構(gòu);外傷胸椎骨折由高處墜落、車禍等外力直接作用導致。
肺癌胸椎骨折表現(xiàn)為夜間痛加重、進行性消瘦;外傷骨折有明確外傷史,疼痛即刻出現(xiàn)且局部腫脹明顯。
肺癌轉(zhuǎn)移骨折可見椎體溶骨性破壞伴軟組織腫塊;外傷骨折顯示椎體壓縮或爆裂,無占位性病變。
肺癌骨折需放療聯(lián)合雙膦酸鹽抑制骨破壞;外傷骨折通過椎體成形術(shù)或內(nèi)固定恢復穩(wěn)定性。
兩類骨折均需完善MRI評估脊髓壓迫情況,建議腫瘤患者定期骨掃描監(jiān)測轉(zhuǎn)移風險,外傷患者康復期避免負重。