權(quán)威問(wèn)答
新生兒肺炎可能由宮內(nèi)感染、產(chǎn)時(shí)感染、產(chǎn)后感染、吸入性因素等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、氧療、呼吸道管理、支持治療等方式干預(yù)。
母親妊娠期存在細(xì)菌或病毒感染時(shí)，病原體可能經(jīng)胎盤(pán)傳播給胎兒。臨床表現(xiàn)為出生后即刻出現(xiàn)呼吸急促、呻吟，需使用抗生素如氨芐西林、頭孢噻肟進(jìn)行抗感染治療。
分娩過(guò)程中接觸產(chǎn)道病原體導(dǎo)致感染，常見(jiàn)病原體包括B族鏈球菌。患兒多在24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸窘迫，需靜脈注射青霉素類(lèi)抗生素并監(jiān)測(cè)生命體征。
出生后通過(guò)醫(yī)護(hù)人員或環(huán)境接觸致病菌，以金黃色葡萄球菌多見(jiàn)。癥狀表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、體溫不穩(wěn)定，需根據(jù)藥敏結(jié)果選用萬(wàn)古霉素等藥物，同時(shí)加強(qiáng)隔離措施。
胎兒窘迫導(dǎo)致羊水吸入或喂養(yǎng)不當(dāng)引發(fā)乳汁誤吸，化學(xué)性刺激引發(fā)炎癥反應(yīng)。胸片可見(jiàn)斑片影，需進(jìn)行氣道吸引并給予布地奈德霧化減輕炎癥。
家長(zhǎng)需保持喂養(yǎng)體位正確，注意觀察呼吸頻率與膚色變化，所有治療均需在新生兒科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免擅自使用鎮(zhèn)咳藥物。
