縱隔占位可能由胸腺瘤、淋巴瘤、神經(jīng)源性腫瘤、畸胎瘤等疾病引起,需結(jié)合影像學(xué)與病理檢查明確性質(zhì)。
胸腺瘤是前縱隔常見腫瘤,可能與自身免疫異常有關(guān),部分患者伴重癥肌無力癥狀。治療以手術(shù)切除為主,藥物可選用醋酸奧曲肽、潑尼松、環(huán)磷酰胺等。
淋巴瘤屬于血液系統(tǒng)惡性腫瘤,表現(xiàn)為縱隔淋巴結(jié)腫大,常伴隨發(fā)熱、盜汗?;煘橹饕侄危S梅桨负孜魡慰?、環(huán)磷酰胺、多柔比星等藥物。
多起源于后縱隔交感神經(jīng)節(jié),部分為良性神經(jīng)鞘瘤,可能壓迫脊髓導(dǎo)致疼痛。手術(shù)完整切除是根治方式,術(shù)后可配合維生素B12、甲鈷胺等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。
畸胎瘤含多種胚層組織,巨大腫瘤可能壓迫氣管或食管。成熟畸胎瘤手術(shù)預(yù)后良好,未成熟型需聯(lián)合放化療,常用藥物包括順鉑、依托泊苷等。
發(fā)現(xiàn)縱隔占位應(yīng)及時(shí)就診胸外科,完善增強(qiáng)CT或穿刺活檢,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止腫瘤破裂出血。