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冠心病心力衰竭的誘因主要有心肌缺血、高血壓控制不佳、感染、心律失常等。這些因素可能單獨或共同導致心臟功能惡化。
冠狀動脈狹窄或閉塞導致心肌供血不足,長期缺血會使心肌收縮力下降。治療需通過冠脈介入或搭橋手術改善血流,藥物可使用硝酸異山梨酯、美托洛爾、阿托伐他汀。
血壓持續(xù)升高增加心臟后負荷,左心室代償性肥厚最終失代償。需嚴格監(jiān)測血壓,常用降壓藥包括氨氯地平、厄貝沙坦、呋塞米。
肺部感染加重缺氧和心臟負擔,常見發(fā)熱、咳嗽癥狀。應及時抗感染治療,可選用阿莫西林、左氧氟沙星,同時加強氧療支持。
房顫等心律失常導致心輸出量銳減,可能伴心悸、暈厥。需糾正心律,藥物可選胺碘酮、地高辛,必要時行射頻消融術。
患者應限制鈉鹽攝入,每日監(jiān)測體重變化,出現(xiàn)氣短加重或下肢水腫需立即就診。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥可有效減少心力衰竭急性發(fā)作。