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股骨頭壞死早期多數(shù)可以控制病情進(jìn)展，治療效果與壞死程度、干預(yù)時(shí)機(jī)密切相關(guān)，主要治療方式有藥物保守治療、物理治療、微創(chuàng)手術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換。

1、藥物保守治療

早期可使用阿侖膦酸鈉延緩骨吸收，配合洛索洛芬鈉緩解疼痛，嚴(yán)重者可短期注射唑來膦酸抑制破骨細(xì)胞活性，需定期復(fù)查影像評(píng)估療效。

2、物理治療

體外沖擊波可促進(jìn)壞死區(qū)血管再生，高壓氧治療改善局部缺氧狀態(tài)，脈沖電磁場刺激成骨細(xì)胞活性，需連續(xù)治療多個(gè)療程。

3、微創(chuàng)手術(shù)

髓芯減壓術(shù)降低骨內(nèi)壓，聯(lián)合自體骨髓干細(xì)胞移植促進(jìn)修復(fù)，適用于ARCO分期Ⅰ-Ⅱ期患者，術(shù)后需拄拐避免負(fù)重。

4、人工關(guān)節(jié)置換

終末期患者需行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，陶瓷對(duì)聚乙烯界面假體使用壽命較長，術(shù)后需嚴(yán)格預(yù)防假體周圍感染和脫位。

確診后應(yīng)立即戒煙戒酒，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，補(bǔ)充維生素D和鈣劑，避免長期使用激素類藥物，定期復(fù)查髖關(guān)節(jié)MRI監(jiān)測病情變化。