權(quán)威問答
分泌性中耳炎穿刺后復(fù)發(fā)可通過鼓膜置管術(shù)、咽鼓管功能訓(xùn)練、藥物治療、病因控制等方式治療。復(fù)發(fā)通常與咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染、過敏因素、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
對于反復(fù)發(fā)作的分泌性中耳炎，鼓膜置管術(shù)可長期維持中耳通氣。該手術(shù)通過放置通氣管平衡中耳壓力，減少積液復(fù)發(fā)概率，術(shù)后需定期隨訪觀察通氣管狀態(tài)。
通過瓦爾薩爾瓦動作、吞咽訓(xùn)練等方法改善咽鼓管開放功能。每日重復(fù)進(jìn)行可增強(qiáng)肌肉協(xié)調(diào)性，建議在耳鼻喉科醫(yī)師指導(dǎo)下制定個性化訓(xùn)練方案。
鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑可減輕鼻咽部炎癥，黏液溶解劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)積液排出，口服抗組胺藥如氯雷他定適用于過敏因素導(dǎo)致的復(fù)發(fā)。
針對腺樣體肥大患者建議腺樣體切除術(shù)，過敏性鼻炎患者需避免接觸過敏原。復(fù)發(fā)可能與鼻竇炎、鼻中隔偏曲等疾病有關(guān)，需完善鼻內(nèi)鏡等檢查明確原發(fā)病。
保持鼻腔清潔，避免用力擤鼻，感冒期間可配合鼻腔沖洗。建議定期復(fù)查聽力及鼓膜情況，兒童患者家長需關(guān)注其聽力變化及語言發(fā)育狀態(tài)。
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