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甲狀腺癌轉(zhuǎn)移到淋巴可通過手術(shù)切除、放射性碘治療、靶向藥物治療、內(nèi)分泌治療等方式治療。甲狀腺癌淋巴轉(zhuǎn)移通常由原發(fā)腫瘤侵襲、淋巴結(jié)微轉(zhuǎn)移、免疫逃逸、基因突變等原因引起。

1、手術(shù)切除：

清掃受累淋巴結(jié)是主要手段，可能與腫瘤突破包膜、淋巴管浸潤有關(guān)，通常表現(xiàn)為頸部無痛性腫塊、超聲異常等。術(shù)后需配合甲狀腺激素替代治療。

2、放射性碘治療：

適用于攝碘性轉(zhuǎn)移灶，可能與甲狀腺濾泡細(xì)胞殘留有關(guān)，通常表現(xiàn)為碘掃描陽性。治療前需停用甲狀腺激素并低碘飲食。

3、靶向藥物治療：

針對BRAF、RET等基因突變，可能與腫瘤異質(zhì)性有關(guān)，通常表現(xiàn)為常規(guī)治療耐藥?？蛇x藥物包括索拉非尼、樂伐替尼、凡德他尼等。

4、內(nèi)分泌治療：

通過抑制TSH減少復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，可能與激素依賴性生長有關(guān)，通常表現(xiàn)為甲狀腺球蛋白升高。需長期服用左甲狀腺素鈉。

治療期間應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，定期監(jiān)測甲狀腺功能和頸部超聲，避免高碘食物干擾放射性碘治療效果。