灰指甲可通過真菌檢查、癥狀觀察、病史詢問、甲板化驗等方式確診。灰指甲通常由皮膚癬菌感染、甲外傷、免疫力低下、長期穿不透氣鞋襪等原因引起。
刮取病甲碎屑進行顯微鏡鏡檢或真菌培養(yǎng),直接觀察到菌絲或孢子可確診。皮膚癬菌感染需使用特比萘芬乳膏、環(huán)吡酮胺搽劑、聯(lián)苯芐唑溶液等抗真菌藥物。
典型表現(xiàn)為甲板增厚渾濁、表面凹凸不平、甲屑堆積或甲分離。甲外傷引起的甲變形需與銀屑病甲鑒別,后者常伴皮膚鱗屑性紅斑。
了解是否有足癬病史、長期游泳或穿膠鞋習慣。免疫力低下者易反復(fù)感染,建議控制血糖并增強體質(zhì)。
采用PCR技術(shù)檢測病原體DNA,準確性較高。長期穿不透氣鞋襪者需保持足部干燥,避免共用修甲工具。
日常注意穿透氣鞋襪,避免指甲機械損傷,糖尿病患者需定期檢查足部情況。