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腰椎間盤突出多數(shù)情況下無須手術(shù)，可通過保守治療緩解癥狀。手術(shù)治療適用于保守治療無效、神經(jīng)壓迫嚴(yán)重或出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降的患者。

1、保守治療

早期腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療和藥物治療緩解癥狀。常用藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬、肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松、神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺。

2、微創(chuàng)手術(shù)

經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單純性椎間盤突出，創(chuàng)傷小恢復(fù)快。術(shù)后可能出現(xiàn)神經(jīng)根刺激癥狀，通常與術(shù)中操作和神經(jīng)根水腫有關(guān)。

3、開放手術(shù)

椎間盤切除植骨融合內(nèi)固定術(shù)適用于合并腰椎不穩(wěn)或椎管狹窄的患者。手術(shù)可能影響腰椎活動度，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。

4、術(shù)后康復(fù)

術(shù)后需進(jìn)行循序漸進(jìn)的腰背肌功能鍛煉，避免久坐和彎腰動作?？祻?fù)期通常需要3-6個月，期間需定期復(fù)查評估恢復(fù)情況。

建議患者避免提重物和劇烈運動，保持正確坐姿，適當(dāng)進(jìn)行游泳等低沖擊運動有助于脊柱穩(wěn)定性恢復(fù)。