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患上強直性脊柱炎能夠生孩子嗎
病情描述:
患上強直性脊柱炎能夠生孩子嗎
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 葛偉 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

    多數(shù)強直性脊柱炎患者可以生育，但需在病情穩(wěn)定期并做好孕前評估與管理。生育可行性主要與疾病活動度、用藥安全性、關節(jié)功能狀態(tài)、遺傳風險等因素相關。

    1、疾病活動度

    病情穩(wěn)定期（血沉/C反應蛋白正常、無急性炎癥）生育風險較低，活動期可能增加早產(chǎn)或妊娠并發(fā)癥概率。建議孕前通過非甾體抗炎藥控制炎癥。

    2、用藥調(diào)整

    甲氨蝶呤等DMARDs藥物需停用3個月以上，生物制劑如阿達木單抗需評估風險。可替換為妊娠安全藥物如柳氮磺吡啶。

    3、關節(jié)功能

    嚴重髖關節(jié)強直可能影響自然分娩，需提前評估剖宮產(chǎn)指征。孕期需進行低強度運動維持脊柱靈活性。

    4、遺傳因素

    HLA-B27基因有50%遺傳概率，但并非絕對發(fā)病。建議咨詢遺傳門診，新生兒可定期監(jiān)測關節(jié)癥狀。

    計劃妊娠前應聯(lián)合風濕免疫科與產(chǎn)科制定個體化方案，孕期定期監(jiān)測疾病活動度，分娩后需警惕病情復發(fā)。

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